Примеры использования методики по мониторингу ситуации с КОВИД-19

Рассмотрим примеры применения методики, изложенной в моих рекомендациях в предыдущей статье (по состоянию на 15.04.2020г.):
https://touchytough.blogspot.com/2020/04/blog-post.html

Начнем с показательных случаев по миру. Итак:

USA: летальных сл.: 26059, выздоровевших: 49966
соотношение летальн. сл. к выздоровевшим (TD/TR) 1:1,92. Показатель "-".
График общих подтвержденн. случаев (слева) пока не позволяет делать однозначные выводы, график вновь обнаруженных случаев показывает тенденцию к снижению, но пока лишь на протяжении четырех дней с небольшим повышением на 4-й день.

Вывод: ситуация в подвешенном состоянии, ни один из показателей не позволяет рекомендовать смягчение ограничительных мер.
Рекомендация: продолжать действовать в том же направлении, но быть внимательным к резким ухудшениям ситуации. Тщательн. мониторинг.

Spain: летальн. сл.: 18579, выздоровевших: 70853
соотношение летальн. сл. к выздоровевшим: 1:3,81 (близко, но рекомендованный показатель пока не достигнут).
Показатель "-".
График подтвержденных сл. показывает четкую положит. динамику.
То же самое демонстрирует график справа.

Вывод: все показатели близки или достигли уровня, когда можно переходить к смягчению ограничит. мер. Рекомендовано подождать несколько дней, чтобы требуемая динамика подтвердилась полностью. Пока мониторинг.

Austria: летальн. сл.: 393, выздоровевших: 8098, соотношение: 1:20,6
показатель: "++".
Графики слева и справа демонстрируют однозначно положит. динамику.

Вывод: ситуация обретает контролируемые черты. Можно переходить к смягчению ограничительн. мер с сохранением условий закрытых границ.

Singapore: летальн. сл.: 10, выздоровевших: 652, соотношение: 1:65
показатель: "++"
При этом график и слева, и справа определенно указывают на отрицательн. динамику, разгар эпидемии.

Вывод: эпидемия в разгаре. Показатели указывают на отличную работу здравоохранительной системы.
Рекомендация: сохранение ограничит. мер с возможностью их усиления в случае  дальнейшего ухудшения динамики.

Теперь наши соседи.

Poland: летальн. сл.: 268, выздоровевших: 668
соотношение летальн. сл. к выздоровевшим: 1:2,49
Показатель "-".
Графики слева и справа не позволяют делать однозначных выводов, но на них явно прослеживается положительная динамика.

Вывод: ни один показатель не дает  + , но наблюдается положительная динамика. Сохранение ограничений, мониторинг.

Romania:  летальн. сл.: 362, выздоровевших: 1217; соотношение: 1:3,36.
Показатель: "-"

Вывод: ситуация аналогичная той, что в Польше.

Belarus: нет смысла в графическом анализе -- все и так очевидно. Однозначный минус по всем показателям. Заболеваемость только набирает обороты.
Нужны строгие ограничит. меры. Тщательный мониторинг.

Moldova: минус по всем показателям. Строгие ограничит. меры. Тщательный мониторинг.

И мы.
Ukraine:  минус по всем показателям. Сохранение ограничит. мер.
Тщательный мониторинг.

Рекомендации по выходу из карантина. Оптимальный набор показателей для принятия решения.

Сейчас самым актуальным вопросом, связанным с пандемией, является какими критериями руководствоваться при принятии решения о смягчении ограничительных карантинных мер и переходе к мерам строгого социального дистанцирования. Предварительно этот вопрос я рассматривал в своих предыдущих рекомендациях (см. ссылку):

https://touchytough.blogspot.com/2020/03/covid-19.html

Но одного показателя последовательного снижения новых обнаруженных случаев заболевания (хотя бы на протяжении 8 дней - периода удвоения обнаруженных случаев заболевших на общемировом графике в момент распространения пандемии и очевидно связанного со средним показателем инкубационного периода) недостаточно. Нужны дополнительные маркеры, которые бы делали такое решение более взвешенным и базирующимся на более прочном основании. И я хочу обратить ваше внимание на один из таких показателей. Для принятия же окончательного решения следует рассматривать все три предложенных показателя в комплексе, опираясь на их кумулятивный эффект.

Меня удивляет, почему все ориентируются в своих расчетах на отношение летальных исходов к общему количеству заболевших. Это не очень информативно. Я считаю, что гораздо более информативным является отношение летальных исходов к количеству выздоровевших (total deaths / total recovered или сокращенно TD/TR). Именно этот показатель позволяет отследить динамику развития заболеваемости по регионам и в целом в мире, оценить стадию развития пандемии .

Как мы видим из статистики (например, на данный момент в Украине), если это соотношение близко 1:1 , то совсем рано говорить о каком-то серьезном пересмотре ограничительных мер. Можно провести незначительную коррекцию, если этого требует и позволяет ситуация.

В динамике, если соотношение уменьшается и число летальных исходов относительно выздоровевших (TD/TR) дает отношение меньше, чем 1:4 — 1:5 (эмпирическое соотношение, основанное на ретроспективе данных по странам, где ситуацию удалось обуздать) и это дополнено положительной динамикой снижения количества новых случаев, то в комплексе их можно рассматривать в качестве сильного показателя того, что ситуация обретает контролируемые очертания и можно переходить к мерам усиленного социального дистанцирования (о ним смотрите мою предыдущую статью, ссылка выше) с тщательным мониторингом и дальнейшими действиями, основанными на динамике развития ситуации. Итак, кумулятивный показатель как основа для приема решений:

1. График роста общего числа заболевших. Если страна находится в области верхнего сгиба S-образной кривой (см. графики по ссылке)– динамика положительная (+). Обратное : (-)

2. График вновь обнаруживаемых случаев. Если на протяжении как минимум 8 дней количество новых случаев заболевания уменьшается (при этом могут быть единичные всплески(флуктуации), но не больше базового значения от которого ведется отсчет и рост наблюдался не более трех дней подряд)) – динамика положительная (+). Обратное: (-).

3. Соотношение числа летальных исходов к числу выздоровевших не более 1:4 (т.е. не менее 80% пройденных случаев заболевания, отображенных в статистике, должно завершиться излечением) – динамика положительная(+). Обратное: (-).

В случае положительных показателей по всем трем пунктам, можно переходить к ослаблению ограничительных мер (карантина), о чем я писал выше и в рекомендациях по ссылке. Если хотя бы один из пунктов отрицательный – нужно продолжать мониторинг и следить за динамикой развития ситуации.

Сравнительный анализ по самым характерным общемировым случаям, дополненный анализом ситуации и рекомендациями по данной методике у наших непосредственных соседей, я изложу в следующей статье своего блога.